Infoblad – ketaminbehandling vid depression

Så ges behandlingen

Ketamin ges som en injektion i en muskel (intramuskulärt), i överarmen eller i låret. Injektionen tar bara någon minut och kräver ingen nål kvar i armen.

Dosen räknas ut från din kroppsvikt, vanligen 0,5 mg per kilo. Läkaren kan justera dosen utifrån effekt och hur du mår under tidigare behandlingar.

• Ankomst, kort läkarsamtal och kontroll av blodtryck och puls.
• Behandlingen ges i eget rum, i fåtölj, med filt och möjlighet till lugn musik.
• Effekten kommer inom några minuter och klingar av under ungefär en timme.
• Vila, nya kontroller och ett kort samtal innan hemgång – totalt cirka 1,5–2 timmar på mottagningen.

Hur det brukar upplevas

De flesta beskriver upplevelsen som en drömlik, avskärmad känsla. Tankar, ljud och tidsuppfattning kan förändras, kroppen kan kännas lätt eller tung och synintryck kan bli förstärkta med slutna ögon.

Upplevelsen är starkast de första 15–30 minuterna. Den kan kännas ovan, men du är vaken, kan prata och har personal i närheten hela tiden. Om du blir orolig går det alltid att säga till – vi finns kvar i rummet och kan hjälpa dig tillbaka.

En del känner sig berörda eller får tankar och minnen som väcker känslor. Det är vanligt och kan vara en del av behandlingens värde. Vi avsätter tid för ett kort samtal efteråt.

Förväntad effekt

Ketamin verkar snabbare än vanliga antidepressiva läkemedel. Många märker en förändring i stämningsläge, tankar och energi inom det första dygnet efter behandlingen.

Effekten av en enstaka behandling avtar ofta inom en till två veckor. Därför ges en serie om fyra behandlingar under två till tre veckor, med utvärdering efteråt.

Alla svarar inte på behandlingen. Vi följer effekten med skattningsskalor före varje behandling och efter serien, så att vi tillsammans kan avgöra om behandlingen är rätt för dig.

Vanliga biverkningar

Biverkningarna är oftast övergående och klingar av inom en till två timmar efter injektionen.

• Overklighetskänsla och lätt yrsel under behandlingen.
• Illamående – kan förebyggas med läkemedel om du är känslig.
• Övergående höjning av blodtryck och puls, som vi mäter.
• Huvudvärk, dimsyn eller trötthet senare på dagen.
• Tillfällig oro eller obehag under den mest intensiva delen.

Mer sällsynta risker

Kraftig blodtrycksstegring, uttalad ångest eller förvirring under behandlingen samt försämring av psykosnära symtom förekommer i sällsynta fall. Vid långvarig och tät användning finns risk för påverkan på urinblåsa och lever samt för beroende.

Vi begränsar därför antalet behandlingar, följer upp dig regelbundet och gör en ny läkarbedömning inför varje behandling.

Inför besöket

• Ät lätt – undvik större måltid de sista två timmarna före behandlingen.
• Ta dina vanliga läkemedel om inget annat sagts. Berätta om alla läkemedel du använder.
• Drick inte alkohol och använd inte cannabis eller andra droger dygnet före.
• Ha bekväma kläder och gärna hörlurar eller egen musik med dig.

Efter behandlingen

• Du får inte köra bil, cykla eller använda maskiner under resten av dagen.
• Planera hemresa med kollektivtrafik, taxi eller någon som hämtar dig.
• Fatta inga viktiga beslut samma dag – ta det lugnt och vila.
• Kontakta oss om du mår påtagligt sämre, får kvarstående obehag eller ökade tankar på att inte vilja leva. Vid akut fara – ring 112 eller sök psykiatrisk akutmottagning.

Behandlingen är frivillig

Du kan när som helst avbryta behandlingen eller ta tillbaka ditt samtycke utan att förklara varför, och utan att det påverkar din rätt till annan vård. Inför första behandlingen går vi igenom och undertecknar en samtyckesblankett tillsammans.