Depression · Fördjupning
Behandlingsresistent och återkommande depression
Ungefär var tredje person med depression blir inte tillräckligt hjälpt av de första behandlingarna. Det betyder inte att det saknas hjälp — men det kan behövas en ny bedömning och andra behandlingsalternativ.
Vad är behandlingsresistent depression?
Begreppet används när en depression inte svarat tillräckligt på minst två olika antidepressiva behandlingar, givna i adekvat dos och under tillräckligt lång tid. Innan man drar den slutsatsen är det viktigt att se över diagnosen, samsjuklighet som ångest, sömnproblem eller missbruk, och att läkemedlen verkligen tagits som planerat.
Återkommande (recidiverande) depression
Vid recidiverande depression kommer depressionsepisoderna tillbaka efter perioder av förbättring. Långsiktig planering — med underhållsbehandling, tidiga varningstecken och uppföljning — blir då extra viktig.
Vanliga symtom
- Nedstämdhet eller minskad glädje och intresse under minst två veckor
- Sömnproblem, trötthet och orkeslöshet
- Koncentrationssvårigheter och förändrad aptit
- Känslor av skuld, värdelöshet eller hopplöshet
- Tankar på döden eller självmord
Behandlingsalternativ
På Waslingkliniken gör vi en specialistbedömning och kan erbjuda ketaminbehandling i serie när det bedöms lämpligt.
- Byte eller kombination av antidepressiva läkemedel
- Tillägg av exempelvis litium eller andra förstärkande läkemedel
- Psykoterapi, till exempel KBT
- Ketaminbehandling — snabbverkande, ges under övervakning
- ECT (elbehandling) och rTMS (magnetstimulering) inom regionens psykiatri
Vanliga frågor om svårbehandlad depression
Vad betyder behandlingsresistent depression?
Oftast menas en depression som inte svarat tillräckligt på minst två adekvata behandlingsförsök med antidepressiva läkemedel i rätt dos och under tillräckligt lång tid.
Vad är recidiverande depression?
Recidiverande depression betyder att man haft minst två depressionsepisoder med period av förbättring emellan. Risken för nya episoder ökar med antalet tidigare episoder.
Går behandlingsresistent depression att behandla?
Ja. Många blir bättre med en ny strategi — till exempel byte eller tillägg av läkemedel, psykoterapi, ECT, rTMS eller ketamin.
Kan ketamin hjälpa vid återkommande depression?
Evidensen är starkast vid behandlingsresistent depression. Vid återkommande depression bedöms nytta och risk individuellt.
Vill du veta om behandlingen passar dig?
Gör en intresseanmälan så återkommer vi med ett kostnadsfritt samtal. Vid akut försämring eller självmordstankar — ring 112 eller närmaste psykiatriska akutmottagning.
Gör intresseanmälan